L’éthique doit cesser d’être une notion abstraite pour devenir ce qu’elle est vraiment : une force collective au service de l’humain
Dans un EHPAD, une résidente, refuse d’avaler ses médicaments. L'infirmière hésite : doit-elle insister, au risque de brusquer la résidente, ou respecter sa décision, tout en sachant que le traitement est essentiel à sa santé ?
Ces moments du quotidien, souvent discrets et pourtant lourds de sens, sont le cœur même du questionnement éthique.
Qu’entend-on par « questionnement éthique » ?
L’éthique, ce n’est pas seulement suivre la loi ou appliquer une procédure. C’est prendre un pas de recul pour réfléchir ensemble : qu’est-ce qui est juste, qu’est-ce qui est respectueux, ici et maintenant, pour cette personne précise ?
Et il n’y a pas toujours de réponse évidente.
Quelques situations concrètes :
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Comment préserver la liberté d’aller et venir d’une personne fragile, tout en garantissant sa sécurité ?
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Quelle posture adopter face au refus de soins d’un résident ou bénéficiaire ?
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Comment arbitrer entre les attentes d’une famille et la volonté exprimée par la personne accompagnée ?
Ces dilemmes obligent à garder le cap : placer la personne au centre de chaque décision.
Pourquoi c’est un enjeu majeur aujourd’hui
Dans les EHPAD comme dans les services à domicile, la réflexion éthique n’est pas un supplément d’âme. C’est une nécessité, et ce pour plusieurs raisons :
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Respect des droits et de la dignité : garantir l’autodétermination et la bientraitance.
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Cohérence collective : éviter que chaque professionnel se retrouve seul face à ses dilemmes.
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Qualité de vie au travail : mettre en mots les incertitudes apaise les tensions et renforce l’esprit d’équipe.
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Réponse aux attentes de la HAS : les démarches éthiques sont désormais attendues et évaluées par les autorités.
L’éthique, c’est donc à la fois un levier de qualité pour les personnes accompagnées et un soutien essentiel pour ceux qui les entourent.
Concrètement, comment mettre en place une démarche éthique ?
Il ne s’agit pas seulement de belles intentions. La réflexion éthique peut s’incarner de différentes manières :
✔ Des espaces de parole réguliers (groupes de réflexion, comités d’éthique, réunions thématiques).
✔ La rédaction de chartes ou référentiels qui fixent un cadre partagé.
✔ L’intégration de l’éthique dans le projet d’établissement ou de service.
✔ Des formations pour aider les équipes à analyser collectivement des situations complexes.
L’important, c’est que la démarche soit vivante et partagée par tous : direction, professionnels, résidents, aidants et familles.
Le rôle d’un accompagnement extérieur
Mettre en place une dynamique éthique peut sembler intimidant. C’est là que mon accompagnement prend tout son sens :
Un cadre méthodologique : outils, grilles de lecture, animation de débats.
Une cohérence réglementaire : s’assurer que la démarche répond aux recommandations de la HAS.
Un gain de temps : transformer plus vite les échanges en actions concrètes et durables.
Une traduction par des outils pérennes et personnalisés qui fédèrent autour de pratiques et valeurs communes